Liposuktion - eine Übersicht verschiedener Verfahren

Liposuktion - eine Übersicht verschiedener Verfahren
Liposuktion

Im Laufe der letzten Jahre hat es weitreichende technische Entwicklungen und Fortschritte bei Liposuktionsverfahren gegeben. Jede Technik hat ihre Daseinsberechtigung mit individuellen Vor- und Nachteilen. In der Hand eines erfahrenen Operateurs wird zu jeder individuellen Indikation das passende Verfahren ausgewählt.  Im Folgenden geben wir Ihnen eine Übersicht über verschiedene Liposuktionstechniken und erläutern Ihnen warum wir auf die sogenannte WAL-Technik (Wasserstrahlassistierte Liposuktion) setzen, die mittlerweile als Goldstandard in der plastischen Chirurgie gilt.

 

DIE TAL (TUMESZENZ-ASSISTIERTE-LIPOSUKTION)

Bevor moderne Liposuktionstechniken wie die wasserstrahlassistierte Liposuktion oder die Laser-Liposuktion erfunden worden waren, wurde die TAL – Technik (Tumeszenz-assistierte Liposuktion) zum Absaugen von Fett benutzt. Bei der TAL werden großen Mengen Tumeszenzlösung – eine Mischung aus Wasser, Adrenalin und Lokalanästhetikum – in den Körper eingebracht ( zwischen Muskelschicht und Haut direkt in die Fettschicht). Das Verhältnis von Tumeszenzlösung zur geplanten Absaugmenge des Fetts beträgt dabei 3:1. Der Operateur muss ein sehr gutes räumliches Vorstellungsvermögen und eine ausgezeichnete Technik haben, damit ästhetisch gute Resultate erzielt werden können, da zwar große Mengen Fett abgesaugt werden können, man aber nicht zu 100% die Konturen der abgesaugten Körperareale intraoperativ kontrollieren kann.

Vorteile der TAL:

  • • Risikoarme Technik
  • • Möglichkeit große Mengen Fett abzusaugen
  • • Operation in Lokalanästhesie und Vollnarkose möglich

 

Nachteile der TAL:

  • • Lange Operationsdauer
  • • Einbringen von großen Mengen Tumeszenzlösung und damit Aufblähen des Körpers
  • • Kein präzises Modellieren möglich

 

 

DIE VAL (VIBRATIONS-ASSISTIERTE-LIPOSUKTION) | PAL (POWER ASSISTED LIPOSUKTION)

Die sogenannte VAL oder auch PAL – Technik (Vibrations-assistierte Liposuktion |Power Assisted Liposuction) ist eine Weiterentwicklung der TAL – Technik. Nach der Infiltration mit Tumeszenzlösung und entsprechender Einwirkzeit werden die Fettzellen durch eine motorgesteuerte, schwingende Kanüle aus dem Gewebe geschüttelt und abgesaugt. Bei der PAL – Technik handelt es sich um eine sehr sanfte Methode des Fettabsaugens. Die Vibrationstechnik wird heute noch sehr oft verwendet. Vor allen Dingen als Ergänzung zur WAL-Absaugung zum Aufschütteln von Fettzellen nach dem Absaugen, um gleichmäßigere Liposuktionsergebnisse zu erzielen.

Vorteile der PAL:

  • • Schonende, risikoarme Technik
  • • Sehr präzise Modellierung möglich
  • • Schwierig abzusagende Bereiche wie Fesseln, Knie gut behandelbar
  • • Gleichmäßige Ergebnisse
  • • Operation in Lokalanästhesie und Vollnarkose möglich

 

Nachteile der PAL:

  • • Durch Vibrationstechnik im Vergleich zu anderen Techniken höhere Verletzungsgefahr durch Kanülenfehllage, da durch   die Vibrationen das haptische Feedback aus dem Gewebe fehlt
  • • Nicht für alle Körperareale optimal

 

 

DIE UAL (ULTRASCHALL-ASSISTIERTE-LIPOSUKTION)

Im Zuge der technischen Weiterentwicklung wurden im Verlauf die UAL (Ultrasound assisted Liposuction |Ultraschallgestützte Liposuktion)  und LAL (Laser assisted Liposuction |Lasergestützte Liposuktion) erfunden.

Beide verfahren basieren im wesentlichen auf der klassischen Liposuktionsmethode mittels TAL und können somit in Lokalanästhesie durchgeführt werden.

Bei der UAL wird nach dem Infiltrieren der Tumeszenzlösung und entsprechender Einwirkzeit über kleine Schnitte eine Ultraschallsonde in das abzusaugende Areal eingebracht und Fettzellen werden durch Ultraschallenergie zum Platzen gebracht und verflüssigen sich. Das Fett wird danach mit einer herkömmlichen Absaugkanüle entfernt.

Das Gewebe wird bei der UAL stark erhitzt, was zu einem Schrumpfen der Haut und zu einem sehr guten Straffungseffekt führt, da sich die Haut direkt auf die abgesaugten Fettareale legen kann.

Vorteile der UAL:

  • • Schonende, schnelle und risikoarme Technik
  • • Sehr präzise Modellierung möglich
  • • Sehr guter Straffungseffekt der Haut
  • • Feste Regionen wie z.B. das Rückenareal sehr gut behandelbar
  • • Sehr gleichmäßige Ergebnisse
  • • Operation in Lokalanästhesie und Vollnarkose möglich

 

Nachteile der UAL:

  • • Hautverbrennungen möglich bei unsachgemäßer Handhabung
  • • Verletzungsgefahr von Gefäßen, Nerven und Lymphbahnen höher als bei anderen Methoden, da die Ultraschallsonde Fettgewebe von anderen Gewebearten nicht unterscheiden kann. Integrierte Temperatursonden messen ständig die Temperatur im Gewebe, so dass bei sachgemäßer Handhabung durch einen Experten in der Regel keine Kollateralschäden entstehen.

 

 

DIE LAL (LASER-ASSISTIERTE-LIPOSUKTION)

Eine Weiterentwicklung der Ultraschall-Assistierten Lipo ist die LAL (Laser-assisted Liposuktion).

Mittels LAL können besonders gute Straffungseffekte erzielt werden. In manchen Fällen kann die LAL sogar eine Bauchdeckenstraffung, Oberschenkelstraffung oder Oberarmstraffung ersetzen.

Nach Infiltration mittels Tumeszenslösung wird das abzusaugende Areal in verschiedene Quadranten eingeteilt und über eine kleine Inzision wird eine Lasersonde eingebracht. Diese gibt Wärmestrahlung durch Laserimpulse verschiedener Wellenlängen  ab und verflüssigt so kleine Fettzellen. Bei kleinen Zonen ist keine zusätzliche Liposuktion notwendig. Bei Behandlung größerer Bereich muss mittels klassischer TAL – Technik das verflüssigte Fett nachgesaugt werden.

Vorteile der LAL:

  • • Schonende, schnelle und risikoarme Technik
  • • Sehr präzise Modellierung möglich
  • • Sehr guter Straffungseffekt der Haut
  • • Feste Regionen wie z.B. das Rückenareal sehr gut behandelbar
  • • Sehr gleichmäßige Ergebnisse
  • • Operation in Lokalanästhesie und Vollnarkose möglich

 

Nachteile der LAL:

  • • Hautverbrennungen möglich bei unsachgemäßer Handhabung
  • • Verletzungsgefahr von Gefäßen, Nerven und Lymphbahnen höher als bei anderen Methoden, da die Lasersonde Fettgewebe von anderen Gewebearten nicht unterscheiden kann. Integrierte Temperatursonden messen ständig die Temperatur im Gewebe, so dass bei sachgemäßer Handhabung durch einen Experten in der Regel keine Kollateralschäden entstehen.

 

 

DIE WAL (WASSERSTRAHL-ASSISTIERTE-LIPOSUKTION)

Der aktuelle Goldstandard beim Fettabsaugen ist die sogenannte WAL-Technik. WAL steht für Wasserstrahl-assistierte-Liposuktion und kombiniert die Vorteile verschiedender Verfahren ohne ihre Nachteile aufzuweisen. Der Wasserstrahl-assistierten-Liposuktion, die wir seit Jahren regelhaft anwenden, ist deswegen ein gesonderter Artikel gewidmet.

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